Füllungen

Zahnfüllungen sind eine der häufigsten Gründe für den Zahnarztbesuch

Regelmäßiger Zahnarztbesuch erhöht die Chance kariöse Stellen bereits im Frühstadium zu erkennen. Hier kann der Zahnarzt schnell mit kleinstmöglichen Füllungen helfen. Die Behandlung kann dann erfolgen bevor Schmerzen entstehen. Somit ist die Prognose sehr gut.

 

Plastische Füllungswerkstoffe

Es gibt verschiedene Füllungsstoffe. Die bekanntesten sind:

Amalgam ist eine Legierung aus Silberspänen und Quecksilber. Diese Bestandteile sind für die silber-graue Farbe verantwortlich. Amalgamfüllungen sind robust und besitzen eine durchschnittliche Haltbarkeit von 8 Jahren. Allerdings steht Amalgam wegen des enthaltenen Quecksilberanteils seit vielen Jahren in der Kritik. Unbestritten ist, dass Quecksilber und seine Dämpfe gesundheitsschädlich sind. Wann und in welchen Umfang die Gesundheitsschäden entstehen können, wird kontrovers diskutiert. Klar ist, dass vor allem während der Verarbeitungsphase, also dem Einbringen der Füllung, Reaktionen mit dem Körper zu erwarten sind.

Bei Patienten mit Nierenschäden, Schwangeren, Kindern unter 18 Jahren und Menschen mit nachgewiesener Allergie gegen Amalgam kommt dieser Werkstoff nicht in Frage.

In meiner Praxis wird Amalgam aufgrund des möglichen Risikos für Ihre Gesundheit und der fragwürdigen Ästhetik nicht mehr verwendet.

Möchten auch Sie Ihren Körper stärken und von Amalgam befreien?

Die Bio-ZahnMedizin bietet Ihnen mit der Amalgamsanierung ein sicheres Verfahren, um Sie schonend von Störfaktoren zu befreien!

Die optisch wesentlich vorteilhaftere Variante unter den plastischen Füllungsmaterialien sind Composites. Dieses Füllungsmaterial besteht aus einer Mischung aus Kunststoff und Keramik-Partikeln (Nanotechnologie). Der Keramik-Anteil verleiht dem Material seine Festigkeit. Es werden viele verschiedene Farben angeboten, so dass Ihre natürliche Zahnfarbe täuschend echt nachgeahmt werden kann.

Deshalb eignen sich Composites besonders für Rekonstruktionen im Frontzahn-Bereich.

In einer 5-Jahres Studie wurde gezeigt, dass die Festigkeit von Composites dem des natürlichen Zahnschmelzes sehr nahe kommt.

Allergien oder Nebenwirkungen sind bei Composites nicht bekannt.

Haben Sie einen größeren Defekt in Ihrem Mund, der schnell verschlossen werden muss, da Sie Schmerzen haben?!

Wenn die dauerhafte Versorgung eines Schadens mit Füllungsmaterialien nicht mehr möglich ist, werden bei akuten Defekten temporäre Füllungen als Vorbereitung für den folgenden Zahnersatz (z.B. Krone)gewählt. Temporäre Füllungen sind Langzeitprovisorien, die Ihren Zahn stabilisieren und wieder herstellen. Hierfür werden Glasionomere oder Steinzemente genutzt. Diese Füllungsmaterialien sind allerdings spröde und instabil. Sie sollten schnellstmöglich gegen die richtige Versorgung ausgetauscht werden.

Bei Kindern mit Milchzähnen werden Zemente oftmals als kurzfristige und kostengünstige Lösung genutzt, besonders wenn die Zähne in absehbarer Zeit herausfallen.

Zemente haben meist eine graue oder weiße Farbe. Eine individuelle ästhetische Gestaltung ist nicht möglich.

Einlagefüllungen sind die hochwertigste Art der Defekt-Versorgung. Besser bekannt sind Einlagefüllungen unter dem Namen Inlays.

Inlays werden nicht direkt im Mund angefertigt, sondern in unserem Dentallabor von einem Zahntechniker aufwendig für Ihre Situation „maßgeschneidert“.
Dafür wird von Ihrem Zahndefekt nach einer gründlichen Reinigung ein Abdruck (Abformung) genommen. Unsere Techniker können damit ein exaktes Modell Ihres Zahnes erstellen. Auf diesem wird dann unter dem Mikroskop ein perfekt passendes Puzzle-Teil gebaut, welches den Defekt ideal ausfüllt und alle Einzelheiten der anatomischen Strukturen rekonstruiert. Ihr individuelles Inlay ist entstanden. Im Mund wird das Inlay dann an einem zweiten Termin mit dem Zahn verklebt. Ihre Zahngesundheit ist wieder vollständig hergestellt.

Natürlich haben Sie während der Herstellungszeit Ihrer Einlagefüllung eine provisorische Versorgung im Mund, so dass Sie unbekümmert und schmerzfrei essen und sprechen können.

Inlays können aus zwei Materialien bestehen:

  1. Keramik
  2. Gold (Edelmetall-Legierung)

Vorzüge der Inlay-Versorgung sind die sehr hohe Festigkeit und die damit verbundene sehr lange Haltbarkeit im Mund.
Damit übertreffen sie die Prognosen der klassischen Füllungsmaterialien um ein Vielfaches.

Auch größere Defekte in der Zahnsubstanz können rekonstruiert werden.

Allerdings sind hier zwei-, drei- oder vierflächige Füllungen erforderlich. Je größer die Füllung, desto schlechter die dauerhafte Prognose für Zahn und Füllung. Große Füllungen brechen schneller und der Zahn ist somit schneller wieder hohen Belastungen ausgesetzt. Hier kann es notwendig werden, Zahnersatz anfertigen zu lassen, um einen dauerhaften Schutz sicherstellen zu können. Die frühzeitige Behandlung ist somit der beste Schutz für Ihre Zähne.

Neben einer Karies können auch traumatische Ereignisse (Stürze oder Stöße) behandlungsbedürftige Schäden an einem Zahn verursachen. Diese können ebenfalls mittels Füllungen korrigiert werden.

Amalgam Glasionomerzement Composit Goldinlay Keramikinlay
Farbe und Ästhetik silbrig matt/hell zahnfarben goldfarben zahnfarben
Für welche
Zähne
geeignet?		 Seitenzähne Milchzähne, provisorische Füllung für Front-
und Seitenzähne		 Front- und Seitenzähne Seitenzähne Seitenzähne
Durchschnittl. Haltbarkeit 8-10 Jahre 1-2 Jahre 4-6 Jahre 10-15 Jahre 10 Jahre
Aufwand und Kosten * * ** **** ****
Leistung der Krankenkasse Gesamtkosten Gesamtkosten bei Frontzähnen
Gesamtkosten
(Einschicht-technik), bei Seitenzähnen
Kosten für Amalgamfüllung		 Kosten
in Höhe vergleichbarer Amalgam-füllungen		 Kosten in
Höhe vergleichbarer Amalgam-füllungen

In der zwischen Krankenkassen und Zahnarztverbänden beschlossenen Gebührenordnung (Bema) sind die Leistungen der Krankenkassen festgelegt. Damit haben die Krankenkassen ihre Regelversorgungen definiert.

Welche Regelversorgungen gibt es bei Füllungen?

Frontzähne:
Im sichtbaren Frontzahnbereich übernimmt die Krankenkasse die Kosten für zahnfarbene Kunststofffüllungen in Einschichttechnik. Zu den Frontzähnen zählen die Schneide- und Eckzähne des Ober- und Unterkiefers.

Seitenzähne:
Im Seitenzahnbereich werden die Kosten für eine Amalgamfüllung übernommen. Für Patienten, die aus medizinischen Gründen keine Amalgamversorgung erhalten können, zahlt die Kasse geschichtete Compositfüllungen. Voraussetzung hierfür ist ein entsprechender Allergietest bei einem spezialisierten Hautarzt.

Ästhetische Korrekturen:
Den Austausch von intakten Füllungen übernimmt die gesetzliche Krankenkasse nicht.

Gesetzlich Versicherte haben die Möglichkeit, eine hochwertigere als die gesetzlich vorgesehene Versorgung zu wählen, zum Beispiel Composit statt Amalgam. In diesen Fällen schließt der Zahnarzt mit dem Versicherten eine so genannte Mehrkostenvereinbarung ab. Darin erklärt sich der Versicherte durch seine Unterschrift bereit, die Kosten für den bei der Behandlung anfallenden Mehraufwand selbst zu tragen. Der Zahnarzt rechnet mit der Krankenkasse dann die Kosten ab, die bei einer Amalgamfüllung angefallen wären und der Patient erhält vom Zahnarzt eine Rechnung über die darüber hinausgehenden Kosten.

Fazit

Bei der Entscheidung über die Art einer Füllungstherapie sollten immer die langfristige Zahngesundheit und der Erhalt der natürlichen Zähne im Vordergrund stehen.

Stehen ästhetische Aspekte im Vordergrund der Therapiewahl sollten grundsätzlich hochwertigere Füllungsmaterialien verwendet werden.

Darüber hinaus können durch die tägliche, gewissenhafte Zahnpflege in Verbindung mit einer regelmäßigen  professionellen Zahnreinigung und gesunder Ernährung die meisten Schäden vermieden werden.

Wir beraten Sie gerne

Ihr

Frank Saathoff